低血糖是糖友在治疗过程中常见且易被忽视的并发症,是影响血糖达标的主要障碍。
糖友吃药或打针时,只要血糖低于 3.9 mmol/L,就是低血糖!这是治疗时常见的 “隐形危险”,不及时处理可能出大事。
· 轻中度症状:心慌、出汗、手抖、头晕、肚子饿、焦虑,像饿过头还心慌的感觉。
· 重度症状:脑子糊涂、说胡话、抽搐,甚至昏迷!
· 特殊情况:有些老人或神经病变严重的人,低血糖时可能没什么感觉(无症状性低血糖),更要小心!
· 1 级:血糖在 3.0~3.9 mmol/L 之间,可能有点头晕手抖。
· 2 级:血糖低于 3.0 mmol/L,会觉得特别晕,甚至意识模糊。
· 3 级:最严重!需要别人帮忙,可能昏迷或抽搐,没固定血糖数值。
1. 药打多了 / 吃多了:胰岛素或促泌剂(如格列本脲)用过量,要从小剂量慢慢加。
2. 没按时吃饭:饿肚子、吃得少,或者吃饭晚了,药还在 “降糖”。
3. 突然运动量大:跑步、干活突然变多,身体消耗糖太快。
4. 生病或肝肾不好:吃不下饭,肝脏 “造糖” 能力差,或胃肠病吃不够碳水。
5. 空腹喝酒:酒精会刺激胰岛素突然分泌,直接 “降血糖”!
记住口诀:快补糖、测血糖、看情况!
1. 马上吃甜的:意识清楚时,吃 15~20 克糖(比如 2 颗糖块、半杯果汁),15 分钟后测血糖。
2. 昏迷了别喂吃的!:赶紧送医院,医生会打葡萄糖或胰高糖素。
3. 反复低血糖?:如果 15 分钟后血糖还是低,再吃一次糖;要是超过 3.9 mmol/L 但离下顿饭还有 1 小时,吃点馒头、鸡蛋等含淀粉或蛋白质的食物垫垫。
· 找原因:想想是不是药量大了、没吃饭、喝酒了,告诉医生调药。
· 放宽心一点:如果因为低血糖昏迷过,短期内血糖控制别太严格。
· 随身带糖和急救卡,写上 “本人患有糖尿病,可能低血糖,以及家人联系方式”。
· 老人或小孩家属要学急救,比如怎么打胰高糖素。
· 经常测血糖,有条件的用动态血糖仪盯着。
关键提醒!
低血糖比高血糖更危险,可能突然要命!糖友一定要记住:按时吃饭、别乱调药、运动前吃点东西,发现不对劲赶紧补糖!